La compagnie d’assurance Sun Life est l’une des plus grandes compagnies d’assurance vie au Canada. Elle gère des régimes d’invalidité de courte et de longue durée et agit en tant que tiers administrateur pour les régimes autofinancés. Si vous avez un régime d’invalidité de longue durée auprès de Sun Life, ou si vous envisagez d’en souscrire un, les informations suivantes vous aideront à comprendre votre régime d’assurance et ce qu’il faut faire si votre demande d’invalidité de longue durée auprès de Sun Life est refusée.

Aperçu du régime d’assurance invalidité de longue durée Sun Life

Les polices d’assurance invalidité de longue durée Sun Life fournissent un éventuel filet de sécurité financière au cas où un assuré serait blessé, malade ou handicapé au point de ne plus pouvoir travailler pendant une durée prolongée. Dans la plupart des cas, l’assurance Sun Life versera un pourcentage du salaire mensuel de l’assuré jusqu’à ce qu’il ne soit plus considéré comme étant en invalidité totale selon les règles du régime d’invalidité de longue durée Sun Life.

Si une réclamation est approuvée, les prestations d’invalidité de longue durée Sun Life entrent généralement en vigueur une fois que la couverture d’invalidité de courte durée de l’assuré a été épuisée.

Quelles sont les règles de Sun Life en matière d’invalidité de longue durée ?

Les règles de Sun Life en matière d’invalidité de longue durée régissent le processus par lequel les assurés soumettent leurs demandes de prestations et la manière dont ils peuvent faire appel si leur demande est rejetée.

Lorsqu’il soumet une demande de prestations d’invalidité de longue durée Sun Life, l’assuré doit fournir des informations médicales pertinentes, une description de la manière dont son état de santé affecte sa capacité à accomplir ses activités quotidiennes, ses fonctions professionnelles et la manière dont son état de santé affecte sa capacité à travailler.

L’employeur et le médecin de l’assuré devront également soumettre des formulaires à Sun Life.

Une fois que l’assuré a soumis les formulaires d’invalidité de longue durée appropriés à Sun Life, son gestionnaire de dossier examinera les informations et contactera le demandeur par téléphone pour en discuter. Le gestionnaire de dossier peut également contacter le médecin et/ou l’employeur de l’assuré pour obtenir davantage d’informations.

Selon Sun Life, ce processus d’évaluation des demandes prend généralement environ 10 jours ouvrables une fois que toutes les informations du demandeur ont été reçues. Un gestionnaire de dossier informera alors l’assuré du statut de sa demande de prestations par téléphone et par écrit. Si la demande est refusée, Sun Life en indiquera les raisons.

Pourquoi votre assurance invalidité de longue durée Sun Life a-t-elle été refusée ?

Si votre demande est refusée, vous devez recevoir une lettre vous informant des raisons pour lesquelles votre assurance invalidité de longue durée Sun Life a été refusée. Malheureusement, de nombreux assureurs d’invalidité de longue durée rejettent dans un premier temps des demandes légitimes pour éviter de verser des prestations. Ils peuvent également utiliser un langage confus qui amène les demandeurs à croire qu’ils ne répondent pas à la définition d’invalidité totale alors qu’ils devraient en fait avoir droit aux prestations d’invalidité de longue durée.

Si votre demande de prestations d’invalidité de longue durée
Sun Life est refusée, vous pouvez contacter un avocat pour discuter de votre situation. Un avocat spécialisé en invalidité de longue durée qui connaît les règles en la matière peut vous aider à comprendre les termes de votre police d’assurance et ce que vous pouvez faire pour faire appel de votre refus.

Où peut-on déposer une plainte sur le régime d’assurance invalidité de longue durée Sun Life ?

Vous pouvez déposer une plainte en cas de refus de votre demande d’indemnisation par deux moyens. Premièrement, vous pouvez déposer un recours interne auprès d’un représentant de Sun Life. Soyez prêt à agir rapidement si vous recevez une lettre de refus, car vous ne disposerez que d’un temps limité pour déposer un appel interne. Ce délai dépend des règles spécifiques de Sun Life en matière d’invalidité de longue durée énoncées dans votre police, mais il peut généralement être fixé entre 30 et 90 jours après le rejet de votre demande.

Si cette démarche n’aboutit pas, vous pouvez faire appel contre la décision de Sun Life et vous adressez à un juge qui prendra une décision finale sur votre cas. Si vous décidez de faire appel, contactez un avocat spécialisé en matière d’invalidité de longue durée pour vous aider à préparer votre dossier.

Peut-on faire appel d’une décision de Sun Life en matière d’invalidité de longue durée ?

Bien que vous puissiez faire appel de la décision de Sun Life sur l’assurance invalidité de longue durée par vous-même, il est conseillé de consulter un avocat pour vous aider à monter votre dossier et à toucher les prestations que vous méritez. Les avocats spécialisés dans l’invalidité de longue durée connaissent les tactiques utilisées par de nombreuses compagnies d’assurance pour refuser des demandes légitimes, et ils peuvent s’assurer que vous avez tous les documents et autres preuves nécessaires pour présenter un appel solide.

Si vous décidez de porter votre appel contre Sun Life devant les tribunaux, un avocat vous aidera à naviguer à travers le système juridique et à prendre les mesures nécessaires pour rassembler les preuves à l’appui de votre demande d’invalidité de longue durée. Le fait d’avoir un avocat spécialisé dans l’invalidité de longue durée à vos côtés augmentera les chances que votre demande d’assurance invalidité de longue durée Sun Life soit dûment approuvée.