Si votre assurance invalidité de longue durée a été révoquée, vous avez peut-être le droit de la récupérer et un avocat spécialisé dans l’invalidité de longue durée peut vous aider. Si vous vous êtes retrouvé sans travail de manière inattendue à la suite d’une blessure ou d’une maladie soudaine, les prestations de l’assurance invalidité de longue durée peuvent vous permettre de vous en sortir, mais elles peuvent être révoquées pour plusieurs raisons. Il est important de connaître vos droits si vous avez fait l’objet d’une annulation de vos prestations d’invalidité de longue durée au Canada.

Qu’est-ce que l’assurance ILD ?

L’assurance ILD fonctionne en fournissant une source de revenu qui se substitue à votre salaire. Lorsque des maladies ou des handicaps soudains, comme des blessures, surviennent, l’assurance ILD offre un soutien financier en cas de perte d’un emploi que vous n’êtes plus en mesure d’occuper.

Si vous ne pouvez pas travailler temporairement ou si vous êtes frappé d’une invalidité permanente due à une maladie ou à une blessure, l’assurance ILD est censée vous couvrir. En général, l’assurance invalidité remplace 60 à 70 % de votre salaire régulier. Il est important de savoir que le terme « permanent » s’applique à l’invalidité, et non à la nature de l’assurance invalidité. Il n’y a aucune garantie de bénéficier d’une assurance ILD à vie.

De nombreux employeurs proposent une assurance invalidité à leurs employés, mais il est également possible de souscrire à une assurance vie ou maladie privée.

L’assurance ILD peut couvrir tous ceux qui y ont droit, y compris ceux qui ne travaillent pas pour un employeur. Les travailleurs indépendants peuvent demander une assurance invalidité de longue durée pour couvrir les frais professionnels s’ils ne sont pas en mesure de travailler.

Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles une personne peut bénéficier d’une assurance ILD, notamment en cas de blessure, de maladie ou d’autres conditions débilitantes.

Dans certains cas, une personne peut être légitimement malade et incapable de travailler, mais les compagnies d’assurance refuseront toujours de verser des prestations.

Comment fonctionne l’assurance-invalidité privée ?

Au Canada, l’assurance ILD provient de deux sources principales, le Régime de pensions du Canada (RPC) ou les assureurs privés d’ILD. Les employés canadiens sont couverts par le régime RPC s’ils en ont besoin, mais l’assurance ILD n’est pas un régime financé par le gouvernement. L’assurance ILD est obtenue par l’intermédiaire d’un employeur ou achetée individuellement. De nombreux employeurs proposent également une assurance invalidité privée, qui est généralement payée dans le cadre des avantages sociaux des employés, ou les travailleurs indépendants peuvent souscrire une assurance invalidité privée. Les travailleurs peuvent bénéficier à la fois du RPC et d’une assurance invalidité privée.

Quelles sont les règles relatives à l’assurance ILD privée au Canada ?

Au Canada, l’assurance ILD privée fournit généralement des soutiens plus limités, mais elle est moins chère pour les employeurs ou les individus. Dans le cas de l’assurance ILD privée, les assurés n’ont pas besoin de fournir de preuves médicales lorsqu’ils y souscrivent. Dans le cadre d’un régime souscrit par l’employeur, tous les employés sont protégés, quels que soient leurs antécédents médicaux. Toutefois, l’assurance ILD fournie par l’employeur comprend une clause relative aux conditions préexistantes. Si un employé a une condition préexistante, il n’a pas droit à des prestations s’il est diagnostiqué comme ayant une incapacité liée à sa condition au cours de la première année de couverture.

Les prestations d’ILD sont généralement assorties d’un délai de carence de 90 jours et, une fois ce délai écoulé, il est possible d’en faire la demande si vous êtes toujours dans l’incapacité de reprendre le travail. Les délais de carence peuvent varier de 60 à 180 jours. Il est conseillé de faire une demande d’assurance ILD avant la fin de la période d’attente pour donner aux médecins et aux agences d’assurance suffisamment de temps pour traiter les dossiers médicaux ou les évaluations supplémentaires.

Les prestations d’ILD peuvent être imposables. En fonction de votre police d’assurance, les prestations ILD peuvent provenir de primes avant ou après impôt. Si votre police provient d’un employeur, il est probable qu’elle soit pré-imposée et vous devrez payer des impôts sur le revenu. Si vous avez souscrit vous-même une assurance ILD privée et que vous ne les déduisez pas de votre revenu, vous n’avez pas besoin de les déduire. Vous avez déjà souscrit l’assurance avec un revenu imposable, ce qui signifie que vous ne paierez pas d’impôt en plus.

Les demandeurs de prestations d’ILD au Canada ont droit à des paiements pendant deux ans lorsqu’ils sont considérés comme totalement invalides et incapables de travailler. Après deux ans, la définition change et elle est plus restrictive. Après la période de deux ans, vous devez être plus que dans une incapacité totale d’exercer votre travail, mais également tout travail qui vous convient. Pour continuer à bénéficier des prestations ILD, vous devez être reconnu incapable d’exercer tout emploi correspondant à votre expérience ou à votre formation.

Pourquoi vos prestations ont-elles été révoquées ?

Les prestations d’ILD peuvent être refusées ou révoquées pour un certain nombre de raisons. Si votre assurance ILD a été révoquée, cela peut être dû au fait que votre assureur vous a surveillé. Les compagnies d’assurance peuvent vous observer sur les médias sociaux ou ailleurs et si vous exercez des activités qui entrent en conflit avec votre demande d’invalidité, l’assureur peut vous refuser des prestations.

Si votre demande manque de preuves médicales ou de dossiers médicaux, les prestations peuvent être révoquées. Toutes les informations et tous les dossiers pertinents doivent être fournis lors de la demande de prestations. Un avocat spécialisé dans l’invalidité de longue durée peut vous aider dans cette procédure.

De nombreuses polices d’assurance ILD exigent que vous suiviez un plan de traitement régulier. Si vous n’avez pas suivi un plan de traitement recommandé, vous pouvez perdre vos prestations. Vous devrez peut-être consulter un médecin, suivre un programme de réadaptation, une thérapie ou d’autres traitements.

Après deux ans de prestations d’invalidité de longue durée, celles-ci peuvent vous être retirées en raison du changement de la définition du terme invalidité. Vous pouvez perdre vos prestations si vous êtes désormais autorisé à reprendre votre travail ou à trouver un autre emploi convenable.

Pouvez-vous faire appel ?

Il est judicieux de faire appel si les prestations vous ont été refusées. Cela signifie que la compagnie d’assurance doit réexaminer votre demande. Vous pouvez également présenter de nouvelles preuves médicales à l’appui de votre demande. Les compagnies d’assurance sont tenues par la loi d’honorer les demandes d’invalidité authentiques. Il peut être judicieux de contacter un avocat spécialisé dans les assurances invalidité de longue durée avant d’introduire un recours. Un avocat spécialisé dans l’invalidité de longue durée peut vous aider à solidifier votre dossier en vous recommandant des preuves supplémentaires et en vous aidant tout au long de la procédure.

Où pouvez-vous obtenir de l’aide ?

Si vos prestations d’invalidité de longue durée ont été révoquées, vous pouvez contacter un avocat spécialisé dans l’invalidité de longue durée pour obtenir de l’aide. Un avocat spécialisé dans l’invalidité de longue durée peut intenter une action en justice contre la compagnie d’assurance afin de rétablir vos prestations d’invalidité de longue durée.

La collecte de documents médicaux importants que votre avocat spécialisé dans l’invalidité de longue durée pourra examiner sera essentielle pour la demande d’indemnisation. L’avocat spécialisé dans les assurances invalidité de longue durée enverra un avis à l’assureur en votre nom et élaborera une stratégie pour représenter votre demande.